“咦，不错！患者的血压上来一点了！不过她好像已经有点呼衰，得赶紧解决肺部创口，最怕的就是肺部积液太过严重，直接导致呼吸停掉。”

肺部持继出血，不可能全部通过支气管排出。

这时候必然发生严重积液。

肺的呼吸是依靠无数个肺泡的收缩与膨胀，完成空气的吸入与废气的排出。肺部积液时，就相当于被水淹掉了。

如果只是轻微积液，或者左肺、右肺中的一边积液，患者只会感受到憋闷，呼吸困难。

若是全肺积液严重那比被人掐脖子好不到哪去。

患者出现呼衰，这是一个非常不好的信号。

“要不先穿刺引流吧！我怕她坚持不到进内镜室的那一刻。”

周灿看了一眼患者的生命体征监测数据。

仪器一直在报警，只是没办法立刻纠正这一切。只能一点一点把患者体内破掉的重要血管先修复。

这也就是周灿在主刀抢救患者。

如果换成是别的医生，无论手术经验还是速度，都很难达到周灿这个水准。

“先引流我觉得是明智之选。”

雪燕主任一直在旁边帮忙实施抢救，包括何副主任也是如此。

同时让心胸外科的两位正副主任一起帮忙抢救，这排面相当大。

两人各自分工，一个先结扎破裂的肠道，防止持续漏液。然后设法进行清理，减少腹腔、创口污染带来的潜在风险。

另一人则对一些小的出血点进行电凝止血、结扎。

也正是在几人的通力合作下，患者的情况才开始出现好转。

胸穿引流同样是一门技术活，风险高，难度较大。

很多规培生直到规培结束，可能也就勉强掌握胸穿的技术要点。

对于新人医生来说，插导尿管、四大穿刺，都是非常考验本领的活。

比如插导尿管，遇到老年患者，特别是有糖尿病的老年患者，绝对能让新手医生弄到哭。便是一些高年资的住院医，在完成这种特殊患者的操作时，同样心头发憷。

老年男性患者，普遍存在前列腺肥大问题。

这会严重增加导尿管的置入难度。

要是患者同时还患有梅毒、尖锐湿疹之类的疾病，那更是让医生崩溃。

周灿的注射术目前是五级，也就是副主任医师水平。

做个胸穿，对他来说就是小菜一碟。

只见他找准位置把穿刺针刺进患者的胸腔后，暗红色血液很快从导管流出。

“积液已经淹掉了肺部的二分之一。”

他穿刺的部位很有讲究。

根据引流速度，以及穿刺部位，穿刺深度，有经验的医生可以推断出肺部的积液情况。

需要提一下，肺部积液也不一定就是血液。

有时候也可能是体液，甚至可能是脓痰之类的粘稠液体。

比如早期新冠感染患者，肺部就全都是那种又粘又稠的液体，整个肺部变得像石头一样硬。这是他们死亡的主要原因。

肺部变得像石头一样硬，根本没办法呼吸。

它已经无法收缩、张开了。

……

心胸外科的内镜手术室内，周灿已经选与何副主任、雪燕主任等人共同商量，锁定肺部动脉可能破损的位置。然后开出三个小窗口，开始做腔内内镜探查。

“肺叶损伤、肺动脉血管有两处破裂，其中一处破裂最为严重。”

周灿的内镜手术能力同样一流。

在他的操控下，很快就查探清楚了肺部的出血情况。

接下来就是完成止血、血管修复。与腹腔内的开放式手术不同，肺部的止血、血管修复只能通过内镜操作。在狭小的胸腔内完成。

“血容量肯定又不够了，血压又开始掉，血浆还有几袋？”

“目前只剩一袋了。”

“联系血库，让他们想想办法，估计支持整个抢救手术完成，肯定还需要输血。”

麻醉医生看着患者的体征往下掉，急得直皱眉。

周灿的额头不断渗出汗水，里面的衣服早就被汗水湿透。他顾不上这些，心中只有一个信念，一定要拼尽全力救活何娟。

她那一岁多的孩子还在等着妈妈回家。

她的丈夫、父母、亲人知道她在医院被家属伤成这样后，还不知道会心疼成什么样子。

近半个小时后，周灿终于完成了肺部的止血、血管修复吻合、伤口缝合等工作。

试着恢复肺部的血运。

完美。

血运通畅，没有发生淤堵、血栓等现象。

“她的呼吸好像正在恢复，血氧水平在一点点升高。周医生，你太棒啦！”

麻醉医生曲紫的眉头