胸,这倒是让刘主任感到意外。
其实也就是条件不允许,时间太过紧迫。
否则,依照周灿的想法,最好能够从中间锯开胸骨,然后将其扩开。
也就是最常见的正面开胸。
只是患者已经没了心跳与呼吸,真这么操作,黄花菜都凉了。
“我来!”
周灿发现心胸外科的这些医生们手术速度继承了胡侃主任的稳,所谓慢工出细活。他们的速度实在太慢了。
无奈之下,周灿只能亲自上手。
对于他的手术能力,心胸外科的很多医生都有所了解。
倒是没人提出异议。
换了他来手术后,速度立刻从步行变成了开飞机。
刷刷刷!
一顿操作勐如虎,把周灿的医护们看得目瞪口呆。
看着周医生做手术,实在太吓人了。
很多人都在心中暗道,就算患者已经心跳停止,也不能当成牲畜一样粗暴手术吧?
患者死亡后,只要家属提出疑问,肯定会有法医介入。
到时候法医验尸时,看到手术创口是粗暴操作造成的,肯定会有不好的评价。
只是当周灿真的完成胸腔窗口扩大时,众人才发现,他的操作速度虽然快,但是手术切口并不粗糙。甚至比心胸外科的医生们小心翼翼切开的创口还要更工整。
“吸管把胸腔内的积血抽掉。”
里面仍然有一些积血。
抽掉后,立刻发现了血凝块,还不止一块。
可以清晰的看到胸腔内引流管已经被血凝块堵塞。
这是导致患者呼吸,心跳全部停止的重要原因。也是导致胡侃主任的抢救措施刚产生效果,仅持续一分钟不到,便再次心跳停止的罪魁祸首。
“患者的右上肺似乎有严重肿瘤,而且发生了破裂出血。”
周灿说道。
“应该是麻醉插管后的腔制呼吸使得肺叶膨胀,血凝块移动堵塞了引流管,最终发生张力性血气胸而导致心跳停止。”
开胸找出了问题的根源,再没有人觉得周灿是胡闹。
相反,他们对周灿的诊断能力,抢救思路均是发自内心的佩服。
在这种情况下,果断坚持要求进一步开胸,需要极大的勇气与决心。更需要对患者的病因,病情有着深入的全面了解,才敢做出这样的决定。
“立刻实施心包按压!输血抢救。”
周灿再次发号施令。
这种紧急抢救关头,每一秒都是格外珍贵,他实在没办法先请示雪燕主任,然后再通过她之口来发号施令。
那样做的话,面子工程倒是做得很足,只是太耽误事。
对抢救也是极为不利。
医学上,心脏骤停有着抢救黄金三分钟的说法。
此刻,其实已经超过了三分钟。
周灿迅速清理引流管内的血凝块。
“手术胸腔闭式引流后麻醉,还是采用双腔管支气管内插管更为稳妥。”
这个患者出事既是偶然,也是必然。
胡侃医生当时可能考虑到情况紧急,只使用了单腔管插管。
最终血凝块把这根单腔管堵塞后,导致患者的呼吸心跳再次停止,使得第一次抢救失败。
真正引起患者濒近死亡的原因,还有一点,那就是肺部肿瘤破裂造成大出血。
现在仍能看到出血在继续。
刚抽掉胸腔积血,很快又产生了许多。
周灿的全能优势在此刻彻底显现。
他迅速判断患者的肺部出血位置,然后实施钳夹、结扎、电凝多种手段混合使用的方式,成功帮患者止住出血。
本来,如果条件允许,应该把患者肺部肿瘤切除掉。甚至有可能需要把整个右肺摘除。
现在谁敢这么做?
借他三个肥胆也不敢这么干。
否则,只会自惹麻烦。
还有可能是天大的麻烦。
经过一系列的有效抢救措施,患者的心跳再次恢复,大量输血后,血压慢慢升了上来。
因为出血止住了,输进去的血不必再担心跑掉,抢救的效果几乎是立竿见影。
“好险,差点就是一条人命!”
官医生平时挺沉稳的一个人,刚才出事时,他的脸一直苍白无比,整个人一言不发。
估计他也被吓了个半死。
“患者的命算是被咱们抢救回来了。不过他的右肺有肿瘤,而且是恶性的可能居高。这个怎么解决?”
周灿询问雪主任等人的意见。
手术室内,因为患者的生命体征渐渐平稳,气氛没有刚才那么紧张了。
周灿这个小规培生已经毫无争议的成为了手