冬冬冬！
他敲了敲门。
“各位主任好，我是消化内科派来参加会诊的医生。我的带教老师尚主任因为有事，实在抽不开身，所以派我来参加会诊。”
周灿一进去，会诊室内的医生们全都看向他。
正好借着这个机会做了一个简短的自我介绍。
“有没有搞错，尚主任怎么派了个规培生过来参加会诊？”
一位四十多岁，枣红脸，刀字眉的男医生当场就发火了。
“江主任先别急着发火，这个规培生我认识，就是最近火遍全院的周灿。”倒是有人一眼就把周灿认出来了。
出言替周灿解了围。
“他就是那个成了内科与外科都想招揽的香饽饽？”江主任说话不但很冲，而且一点都不顾及周灿的感受。
明明是一个人，怎么能当着周灿的面说他是个香饽饽呢？
尽管这是一个褒义词。
仍然显得有点不尊重周灿。
“咳……我就是一个普普通通，平平凡凡的小规培生，没有两位主任说的那么夸张。”周灿清咳一声，走进了会诊室内。
他的目光已经看向屏幕上的腹部平片。
患者的基本信息也投在屏幕上。
女，66岁，糖尿病，胆囊结石，因为腔隙性脑梗死入院治疗。
具体的治疗方案暂时不明，不过这种老年患者得了脑梗死，通常会首选溶栓治疗。
手术治疗的风险极高，不到万不得己，没哪个医生敢轻易使用。
现在投放在屏幕上的是腹部平片，与脑梗死应该没多大关联。
周灿暗自猜测，患者的脑梗应该已经治过了，现在很可能出现并发症，这才急着请消化内科的医生过来会诊。
“周灿，就算你再优秀，终究也只是一个规培生，水平和经验都非常有限。你还是赶紧打电话给尚主任，请他亲自过来一趟。我们这次不但请了消化内科的医生，还请了内分泌科的医生。这位红主任就是内分泌科过来的，人家可比你们消化内科重视多了。”
江主任满脸不高兴。
他觉得消化内科派一个规培生过来，这是对心血管内科的不尊重。
“先让我试试吧，如果我不行，到时候再请尚主任。他现在确实无暇分身。”周灿一本正色道。
“行，下次消化内科请我们过去会诊，也派个规培生过去。”
江主任气得脸色一片铁青。
“你想试试是吧？喏，屏幕上就是患者刚拍的腹部平片，你倒是说说，患者现在是什么病？”
会诊室内坐着主任医师有好几位，只有这个江主任的火气最大。
一连气的怒声质问着周灿。
“仅仅只是看个腹部平片就能诊断出具体病因的话，相信以心血管内科各位主任的实力，也用不着再请其它科室的医生前来会诊了。我是过来帮忙的，不是过来挨骂受气的，江主任很着急患者的病情，我能理解。但是请给予我最起码的尊重。”
周灿的声音很平静，不带一丝火气。
却足以让江主任感到羞愧和脸红。
“江主任，你先坐着歇一歇，我来给周医生介绍一下患者的基本情况。”这个两次帮着周灿说话的主任医师，看年龄至少五十好几了。
面相和善，头发全白，身形削瘦，也就只有那双眼睛仍然闪耀着慑人的精芒。
有如黑夜的星星一般明亮。
“周医生请坐！这是患者的检查资料与病历，你可以先了解一下患者的基本情况。若是有什么不懂的，可以问我。对了，我姓骆，是这个科室的科主任。”
原来这位就是骆主任，比想像的要平易近人多了。
“好的，谢谢！”
周灿接过资料后认真看了起来。
患者做过查体，右上腹轻压痛，未触摸到任何肿物或包块。轻轻叩击肝脏所在区域时，患者有明显痛感。
患者目前出现寒战、高热、黄疸。
胆红素明显升高。
患者做过多项检查，包括血常规、b超、ct。
考虑到患者有胆囊结石，心血管内科的医生们初步怀疑是胆囊收缩导致胆结石排到胆总管后出现胆总管梗阻，这才引起黄疸。
给患者做b超的结果提示，脚步声内外胆管不扩张，胰管正常，血演粉酶也没有出现明显增高。
看到这里，周灿凭借所学，基本可以排队胆总管梗阻引起黄疸的可能。
黄疸重点查胆和肝。
肝胆相照，这两个器官是一对好兄弟。
ct显示患者的肺部刚入院时是正常的，没有明显炎症反应。
今天做的ct复查，却提示胸象异常。
双肺有棉絮团块状阴影。